2021 第四屆大學生電競運動會 報名表(後備) 請確保以下資料輸入正確, 以作日後核對用途 比賽項目* 王者榮耀英雄聯盟(台服) 報名資料-隊伍資料 隊伍名稱* 報名資料-隊長及聯絡人 姓名（請按身份證上的名稱） * 所屬院校 * 所屬學生證號碼 * 有效證件號碼 * 出生日期 (年/月/日) * 聯絡電話 * 微信ID * 電郵 * 報名資料-隊員1 姓名（請按身份證上的名稱） * 所屬院校 * 所屬學生證號碼 * 有效證件號碼 * 出生日期 (年/月/日) * 報名資料-隊員2 姓名（請按身份證上的名稱） * 所屬院校 * 所屬學生證號碼 * 有效證件號碼 * 出生日期 (年/月/日) * 報名資料-隊員3 姓名（請按身份證上的名稱） * 所屬院校 所屬學生證號碼 有效證件號碼 * 出生日期 (年/月/日) * 報名資料-隊員4 姓名（請按身份證上的名稱） * 所屬院校 所屬學生證號碼 有效證件號碼 * 出生日期 (年/月/日) * 報名資料-隊員5 (如有) 姓名（請按身份證上的名稱） 所屬院校 所屬學生證號碼 有效證件號碼 出生日期 (年/月/日) 報名資料-隊員6 (如有) 姓名（請按身份證上的名稱） 所屬院校 所屬學生證號碼 有效證件號碼 出生日期 (年/月/日) 收集個人資料聲明 * 知悉本人提供的個人資料僅供本會活動所需用途 。
